矯正でEラインはキレイになる？出っ歯・八重歯の治療法と横顔の変化
矯正でEラインはキレイになるか？
矯正治療によって、Eラインが整う可能性はあります。
特に出っ歯や八重歯、ガタガタの歯並びなどが原因で口元が前に出ている場合は、前歯を後ろに下げたり歯並びを整えたりすることで、横顔の印象がすっきりすることがあります。
ただし、Eラインは歯並びだけでなく、鼻の高さ・あごの形・骨格のバランスにも関係します。そのため、矯正だけで理想的なEラインに近づけるケースもあれば、骨格的な要素によって変化に限界があるケースもあります。
この記事では、Eラインとは何か、矯正で口元をどのように整えるのか、抜歯・ミニスクリュー・IPRなどを使って前歯を下げる治療方法について、わかりやすく解説します。
この記事はこんな方に向いています
- 横顔や口元の突出感が気になっている方
- 出っ歯や八重歯を矯正して、Eラインを整えたい方
- 矯正でどこまで前歯を下げられるのか知りたい方
- 抜歯矯正やミニスクリュー矯正について知りたい方
- 歯並びだけでなく、口元の見た目も重視して矯正を考えている方
この記事を読むとわかること
- Eラインとはどのようなラインなのか
- 矯正でEラインが整いやすいケース
- 出っ歯や八重歯で前歯を下げる治療の考え方
- 抜歯・ミニスクリュー・IPRの役割
- 矯正でEラインを整える場合の限界と注意点
目次
Eラインとは
Eラインというのは鼻の先と顎の先を結んだ線のことです。厳密にはエステティックラインといいますが通常はEラインと呼ばれていて、一般の方もこのEラインという言葉はわりとご存知の方も多いと思います。
欧米人は鼻が高いので、鼻の先と顎の先を結んだEラインは前にくるだろうということは想像がつきますが、日本人の場合は殆どの方が、鼻の先と顎の先を結んだ線よりも唇が少し出ています。それが日本人の平均です。
欧米人の方は欧米人の方は鼻が高いということもあって、むしろこのEラインよりも唇がやや下がっている感じです。そのため横顔を見ただけで日本人か欧米人かすごくわかりやすいです。
欧米人が美人で日本人が美人じゃないとか思っているわけではありません。矯正治療をして八重歯や乱杭歯などの歯並びが治ったというだけでなく、骨格的に横顔がきれいになるというのは素晴らしいことだと思います。
矯正治療をする目標として唇をEラインのジャストの位置にもってこれるように治療をしています。Eライン上に唇の先端があると、やはり美人できれいに見えます。
唇をEライン上にもってくるためにはどうするか
出っ歯の場合は4番の歯を抜歯して下げる
出っ歯の人は歯を抜いて前歯を下げるためのスペースを作ります。そのスペースへ歯を動かしていって、1，2，3番の歯を少しずつ後ろへ下げていき、出っ歯を治療します。
歯医者は歯を番号で呼んでいて、(左)１２３４５６７ (右)１２３４５６７とあり、その中の、4番の歯を抜きます。4番の歯を抜いて出来たスペースに、3番から3番の6本の歯を後ろに下げていきます。
矯正治療をすると、歯の角度が変わるだけではなく上あごは骨格ごと下がるので、出っ歯はきれいに治ります。
八重歯の場合は4番の歯を抜歯して歯をきれいに並べると同時に下げる
3番の歯が外側に飛び出て八重歯になっている方がおられますが、八重歯がひどい方でしたら、八重歯を正しい位置に戻すために、4番を抜いて出来たスペースを使います。
ただし4番を抜いた1本分のスペースしか使えませんので、3番から3番までの6本の歯が互いにかなり重なっていたとしたら、後述するミニスクリューやIPR（ディスキング）といったオプションによって効果的に前歯を下げていきます。
前歯は矯正でどれだけ下げられるのか
前歯を下げる時には、一般的には4番の歯を抜いて、そのスペースを利用して歯を引っ込めていきます。どれだけ下がるかは、歯を抜いて出来たスペース分しか下がりません。
しかも、3番から3番までの6本の歯がかなり重なって叢生になっていたとしたら、歯を抜いて作ったスペースを使って、それらの歯をきれいに並べることになります。つまり、前歯の重なり具合が大きい場合は、歯を下げるためにスペースを使うことが出来ません。
前歯を下げるための治療方法
前歯を下げるための効果的な矯正治療をご説明します。
ワイヤー矯正では奥歯を固定源にして、前歯を引っ張って後ろに下げるのですが、実はその反作用で奥歯が少し前に動いてしまいます。
4番の歯を抜いて出来たスペースの70％くらいは前歯が後ろに下がって、残りの30％は奥歯が前に行ってしまいます。4番の歯を抜きさえすれば、前歯が下がってEラインがきれいになるというわけにはいかないのです。
70%しか下がらないものを 100%下げるのが、これからご説明するインプラント矯正です。
ミニスクリュー
ミニスクリューは、主にワイヤー矯正のオプションとして行います。
前歯を後退させる時に、前歯を後ろに引っ張る為の固定源となる奥歯が、ぜったいに動かなければ良いのですが、実際には僅かですが前に動いてしまいます。
そこで、絶対に動かない固定源として、ミニインプラントというものを使用します。
ミニインプラントはチタン製の直径1.5ミリ、長さ7～9ミリ程度のネジのような形をしています。
これを歯茎に埋め込んで、前歯6本を引っ張って下げていくための固定源として使います。
ミニインプラントは動きませんので、4番の小臼歯を抜いて作ったスペースを全て前歯を後ろに下げるために使うことができます。
ミニスクリュー＋IPR
ミニスクリュー（ミニインプラント）を使えば、前歯をかなり下げることが出来ますが、前歯の重なりがきつい場合は、歯を並べるためにスペースを使ってしまいますので、前歯をあまり下げることが出来ません。
その場合には、IPR（ディスキング、スライス）という方法を併用します。
IPRは前歯の左右を少し削って小さくします。具体的には、1.5ミリあるエナメル質の部分を0.25～0.50ミリだけ削ります。これを前歯1本1本に対しておこないます。
歯を削って出来たスペースを使って歯の重なりをきれいにし、同時に4番の歯の抜歯によって出来たスペースを使って歯を後ろに下げていきます。このようにすると、かなり高い確率でEラインが整います。
前歯をスライスすると、虫歯になりやすくなるのでは？とご心配になられる方もおられますが、スライスしたことが原因で虫歯になることはありません。どちらかといえば、歯が重なった状態の方が虫歯や歯周病になるリスクが高まります。
【動画】矯正でEラインはキレイになるか！？
矯正でEラインはキレイになるかについてのQ&A
Q1. 矯正をすれば必ずEラインはキレイになりますか？
矯正によってEラインが整う可能性はありますが、必ず理想通りになるとは限りません。Eラインは歯並びだけでなく、鼻の高さやあごの形、骨格のバランスにも影響されます。まずは検査で、口元の突出感が歯並び由来なのかを確認することが大切です。
Q2. 出っ歯を治すとEラインも改善しやすいですか？
出っ歯が原因で口元が前に出ている場合は、矯正で前歯を下げることでEラインが整いやすくなります。特に抜歯矯正やミニスクリューを併用すると、前歯を大きく後退させられるケースがあります。ただし、骨格的な出っ歯の場合は矯正だけでは限界があることもあります。
Q3. Eラインを整えるためには抜歯が必要ですか？
前歯をしっかり下げたい場合は、抜歯が必要になることがあります。抜歯でスペースを作ることで、前歯を後ろに動かし、口元の突出感を改善しやすくなります。一方で、軽度の症例ではIPRや非抜歯矯正で対応できる場合もあります。
Q4. インビザラインでもEラインは整えられますか？
インビザラインでも、症例によってはEラインの改善を目指せます。ただし、大きく前歯を下げる必要がある場合は、ワイヤー矯正やミニスクリューの併用が向いていることもあります。見た目だけで装置を選ばず、必要な歯の動きに合った治療法を選ぶことが大切です。
Q5. Eラインを整える矯正で注意することはありますか？
Eラインを意識するあまり、前歯を下げすぎると口元が不自然に見えることがあります。また、噛み合わせや歯の健康を無視して見た目だけを優先するのはおすすめできません。美しい横顔としっかり噛める状態の両方を考えて治療計画を立てることが重要です。
まとめ
Eラインをきれいに整える為には、出っ歯や八重歯を治療して前歯を下げることが必要です。
出っ歯や前歯を下げるのは4番の歯を抜いてスペースを作り、そのスペースを利用して歯を動かしていくのが一般的な治療法となります。その際に効果的に前歯を下げるために、オプションとしてミニスクリューを歯ぐきに埋め込んで固定源とする方法があります。
それでもスペースが足りない場合は、前歯の両端を僅かに削るIPRというオプションを追加します。骨格が前に出ている方は、外科矯正で骨格ごと下げる方法もあります。
どの方法でも前歯がある程度下がってきれいな歯列になることでEラインを整えることができます。
医療法人真摯会
