歯科矯正用アンカースクリューとは？

大阪矯正歯科グループ　歯科医師　松本 正洋

矯正治療で時々使われるアンカースクリュー（ミニインプラント、ミニスクリューともいいます）についてご説明します。

アンカースクリューの役割とは？

矯正治療を行う際のアンカースクリューの主な役割は、固定源として機能することです。歯列矯正は歯を引っ張って移動させるため、歯に力をかける必要があります。

出っ歯の場合、奥歯を固定源として前歯を後ろに引っ張って下げていきますが、その際に、奥歯に反作用が働き、前歯に引っ張られて奥歯が少し前に動くということが起こります。

これを防ぐために、歯ではなくアンカースクリューを顎骨に直接埋め込んで歯を引っ張る為の固定源とすることで、奥歯を前に動かすことなく、前歯だけを後ろに下げることが出来ます。

また、抜歯した部分のスペースを閉じるためにアンカースクリューが使われることもあります。

固定として使用されるアンカースクリューとは？

歯科矯正用アンカースクリューは、口腔内の顎骨に埋め込んで固定として利用するためのスクリューで、チタン製の直径1.4mm，長さ6mm程度の医療用ねじのことです。

歯を移動させるためのけん引力を働かせる際の固定源として使用します。

アンカースクリューによって可能になった歯の移動

今までの矯正治療では、臼歯が前にひっぱられて前に移動してしまうのを最小限に抑えるために、ヘッドギアやリンガルアーチなどの様々な装置を併用しなければなりませんでした。

アンカースクリューが開発されてからは、これまでは難しいとされていた

1. 歯の近遠心移動（前方、後方への移動）
2. 上顎歯列の遠心移動（出っ歯を引っ込める）
3. 下顎歯列の遠心移動（受け口、反対咬合を引っ込める）
4. 前・臼歯部の圧下（歯の根っこ方向への移動）

などが比較的容易になってきました。

【動画】ミニスクリュー

アンカースクリューのメリット・デメリット

アンカースクリューは矯正治療では大変利便性の高いものですが、担当の歯科医師には技術と経験が求められます。以下のメリット・デメリットを十分に理解して処置する必要があります。

アンカースクリューのメリット

1. 比較的容易に顎骨に埋め込むことが出来る
2. 比較的安価で出来る
3. 患者さんの負担は軽度
4. 顎骨に埋めるため患者さんの協力なしに固定源に出来る

アンカースクリューのデメリット

1. 稀にスクリューが動いたり抜けたりすることがある
2. 埋め込んだ位置によっては歯根に接触する可能性がある
3. 麻酔の処置が必要となる

アンカースクリュー埋入後のセルフケア（歯磨き）について

アンカースクリューが抜けてしまうのには様々な要因がありますが、スクリューの周囲の組織に炎症が起こったためというのが一つの原因になります。

それを防ぐためには、アンカースクリューを埋め込んで2週間経過した時から歯肉の上に顔を出しているスクリューのヘッド部分に汚れがたまらないように清掃を行うことが大切です。

矯正装置のブラッシングと同じように、ヘッド部分に歯垢が溜まらないように、丁寧に汚れを除去する必要があります。

注意点としては、ブラッシングの力を入れすぎないようにすることと、歯ブラシの背など硬い部分が当たらないように気をつけます。

また、食事の際には硬い食べ物がスクリューのヘッド部分に当たらないように気をつけましょう。口内洗浄液の使用も効果的です。

アンカースクリューはどうやって外すの？

矯正治療が進み、アンカースクリューで強く引っ張る必要がなくなった時には、スクリューの周囲に表面麻酔を塗って抜き取ります。麻酔なしでもごく小さな痛みで済ますし、スクリューを抜いた後の歯肉も数日で治って目立たなくなります。

また、スクリューが埋まっていた骨も一ヶ月程度で自然に再生され、元通りになります。

歯科矯正用アンカースクリューとはに関するQ&A

まとめ

アンカースクリューは抜歯矯正で歯を大きく動かす必要がある時に、固定源として効果を発揮します。患者さんの不正咬合の種類によって担当医が必要だと判断した時に使用しますが、事前に患者さんには十分にご説明しますので、ご心配には及びません。