開咬はインビザラインで治りますか?適応できるケースと注意点を解説

大阪矯正歯科グループ 歯科医師 松本 正洋

開咬はインビザラインで治りますか?

開咬の状態や原因によっては、インビザラインで改善が期待できるケースがあります。ただし、すべての開咬が対象になるわけではなく、事前の精密な診断が非常に重要です。

「前歯が噛み合わず、奥歯だけで噛んでいる気がする」「口を閉じても前歯にすき間がある」
このようなお悩みは、開咬(かいこう)と呼ばれる不正咬合の可能性があります。

近年は目立ちにくい矯正方法としてインビザラインを検討する方も増えていますが、「開咬でも本当に治せるの?」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

開咬はインビザラインで治りますか?【マンガ】開咬はインビザラインで治りますか?

この記事では、

  • 開咬とはどのような状態なのか
  • インビザラインで治せる開咬・難しい開咬の違い
  • 治療で注意すべきポイント

について、専門的になりすぎない言葉で丁寧に解説します。

この記事はこんな方に向いています

  • 前歯が噛み合わず、開咬と診断された、または疑いがある方
  • インビザラインを検討しているが、適応かどうか知りたい方
  • 開咬を放置するリスクや治療方法をきちんと理解したい方

この記事を読むとわかること

  1. 開咬の基本的な特徴と原因
  2. インビザラインで改善できるケースの考え方
  3. 治療を成功させるために知っておきたい注意点

 

開咬とはどのような噛み合わせですか?

開咬

開咬(オープンバイト)とは、奥歯を噛み合わせたときに前歯が接触せず、上下の前歯にすき間ができる噛み合わせのことを指します。見た目の問題だけでなく、食事や発音、口腔内環境にも影響を及ぼす不正咬合の一つです。

前歯が噛み合わず、すき間ができる噛み合わせが開咬です。

開咬の特徴として、次のような点が挙げられます。

  1. 前歯で食べ物を噛み切りにくい
    → 麺類や葉物野菜などを前歯で噛み切る動作がしづらくなります。
  2. 発音が不明瞭になりやすい
    → サ行・タ行など、空気の流れを使う発音に影響が出ることがあります。
  3. 口が開きやすく、口呼吸になりやすい
    → その結果、歯垢がたまりやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

これらは一見小さな問題に思えるかもしれませんが、日常生活の積み重ねの中で負担となりやすく、放置することで症状が悪化することもあります。

開咬はなぜ起こるのですか?

開咬はなぜ起こるのですか?【図解】開咬はなぜ起こるのですか?

開咬は歯並びだけの問題ではなく、成長過程の癖や筋肉の使い方、骨格のバランスなど、複数の要因が重なって起こることが多い不正咬合です。

癖・骨格・成長バランスが重なって起こることが多いです。

開咬の主な原因として、以下が挙げられます。

  1. 舌で前歯を押す癖(舌突出癖)
    → 飲み込むたびに舌が前に出ることで、前歯が押され続けます。
  2. 指しゃぶりや長期間の哺乳瓶使用
    → 特に成長期に続くと、噛み合わせに影響を与えます。
  3. 口呼吸の習慣
    → 口が開いた状態が続くことで、上下の歯が接触しにくくなります。
  4. 骨格的な上下顎のバランス
    → 上顎や下顎の成長バランスが原因となるケースもあります。

これらの原因が単独で起こることもあれば、複数重なっていることもあります。そのため、見た目だけで判断せず、原因を整理した上で治療方針を立てることが重要です。

インビザラインで開咬は治りますか?

開咬の中でも、歯の傾きや位置が主な原因となっているケースでは、インビザラインによる改善が期待できる場合があります。一方で、骨格が大きく関与している場合は、慎重な判断が必要です。

歯の問題が中心なら、インビザラインが選択肢になることがあります。

インビザラインが適応になりやすいのは、次のようなケースです。

  1. 前歯がわずかに開いている軽度〜中等度の開咬
  2. 歯の傾きや高さの調整で噛み合わせ改善が見込める場合
  3. 奥歯の噛み合わせをコントロールすることで前歯が接触できる場合

マウスピース矯正は、歯を少しずつ計画的に動かすことができるため、噛み合わせ全体を立体的に調整する治療が可能です。その結果、前歯のすき間が改善されるケースも少なくありません。

ただし、「開咬=必ずインビザラインで治る」と考えるのは危険です。診断の精度が治療結果を大きく左右します。

開咬はインビザラインで治せる?ケース別の目安

開咬の状態・原因 インビザラインでの対応 解説
軽度の開咬(前歯のすき間が小さい) 対応できる可能性が高い 歯の傾きや高さを調整することで、前歯の接触を回復できるケースが多く見られます。
歯の位置・傾きが主な原因の開咬 対応できる場合がある 骨格よりも歯並びの問題が中心であれば、マウスピース矯正でも計画的な改善が可能です。
舌で前歯を押す癖がある開咬 条件付きで対応可能 矯正と並行して舌の使い方を改善しないと、治療後に後戻りしやすくなります。
中等度〜重度の開咬 慎重な判断が必要 インビザライン単独では十分な改善が難しく、他の矯正方法を検討することがあります。
骨格的なズレが大きい開咬 対応が難しい 歯の移動だけでは限界があり、ワイヤー矯正や外科的治療が検討される場合があります。

この表は「インビザラインで治る・治らない」を断定するものではなく、治療を考える際の目安を整理したものです。開咬は見た目が似ていても、原因がまったく異なることが多く、治療計画も大きく変わります。

特に重要なのは、

  • 歯の問題なのか
  • 骨格の問題なのか
  • 癖や生活習慣が関与しているか

という点です。

これらを見極めずに治療を進めてしまうと、思ったほど改善しなかったり、治療後に後戻りしたりするリスクが高まります。

そのため、インビザラインを検討する際は「対応できる可能性があるか」だけでなく、「なぜその方法が選ばれるのか」まで説明してもらえる歯科医院かどうかが、実はかなり重要です。

インビザラインで治しにくい開咬はありますか?

骨格的な問題が強い開咬や、症状が重度の場合は、インビザライン単独での改善が難しいことがあります。無理に進めると、十分な結果が得られない可能性もあります。

骨格が原因の場合は難しいケースもあります。

治療が難しくなる代表的なケースは以下のとおりです。

  1. 上下顎の骨格差が大きい開咬
    → 歯だけ動かしても噛み合わせが合わないことがあります。
  2. 前歯と奥歯の接触バランスが大きく崩れている場合
    → 噛み合わせ全体の再構築が必要になることがあります。
  3. 舌癖などの原因が改善されていない場合
    → 矯正後に後戻りしやすくなります。

このようなケースでは、ワイヤー矯正や外科的な治療を含めた選択肢を検討することもあります。大切なのは「インビザラインにこだわること」ではなく、「自分に合った治療法を選ぶこと」です。

開咬をインビザラインで治療する際の注意点は何ですか?

開咬治療では、装置の種類以上に、原因へのアプローチと治療中の管理が重要になります。見た目だけでなく、機能面を重視した計画が必要です。

原因対策と継続管理が治療成功の鍵です。

特に意識したいポイントは次のとおりです。

  1. 装着時間を守ること
    → インビザラインは1日20時間以上の装着が基本となります。
  2. 舌や口周りの癖への指導
    → 必要に応じて、舌の使い方や口呼吸の改善を行います。
  3. 定期的なチェックと微調整
    → 噛み合わせの変化を見ながら計画を修正します。

これらを丁寧に積み重ねることで、見た目だけでなく、噛む・話すといった機能面の安定につながります。開咬治療は「歯を並べて終わり」ではない点が特徴です。

開咬を放置するとどうなりますか?

開咬をそのままにしていると、噛む力の偏りや口腔内環境の悪化につながり、将来的なトラブルの原因となることがあります。

放置は将来のリスクにつながる可能性があります。

放置による影響には、

  1. 奥歯への負担増加
  2. 歯の摩耗や顎関節への影響
  3. 歯垢がたまりやすくなることによる虫歯・歯周病リスク

などが挙げられます。その結果、年齢を重ねてから別の治療が必要になるケースもあります。

まとめ

開咬は、状態や原因によってはインビザラインで改善が期待できる不正咬合です。ただし、すべてのケースに適しているわけではなく、精密な診断と原因分析が欠かせません。

「目立たないから」「取り外せるから」という理由だけで治療法を選ぶのではなく、自分の噛み合わせに合った方法かどうかを軸に考えることが、後悔しない治療への近道です。

不安がある場合は、開咬の治療経験が豊富な歯科医院で相談し、納得した上で治療を進めることをおすすめします。

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