大阪矯正歯科センターのお顔の輪郭整形（フェイスライン整形）

まずは、カウンセリングで、手術について詳しく知って頂きます。手術のメリットもデメリットも全てご説明して、ご納得頂いてから、手術をすることになります。

ただ、手術をするためには、事前の検査が必要になります。必要に応じて血液検査、歯科レントゲン撮影などを行います。

もし、カウンセリング当日に、手術をすることを決定された場合は、その日に検査をすることは可能です。

そして、後日検査結果のご説明をしてから、手術になります。

手術は安全のためと、より良い結果を出すために、慎重に行います。

手術は麻酔科の医師が全身麻酔で行いますので、痛みは全くありません。

全身麻酔の場合は完全に眠ってしまいますので、怖がりの方も痛みの心配は一切ありません。

手術自体は全身麻酔で行いますので、当然痛くありませんが、手術が終わった後は、やはり痛みがあります。ただ、痛みどめの薬を十分にお渡ししますので、痛みは徐々におさまっていきます。どうぞご安心下さいね。

術後はどうしても腫れます。ただ、幸いに腫れるのは当然ながら、お口の周りなので、マスクで十分かくせます。腫れ自体は、2〜3週間くらいで落ち着いてきます。

痛みも腫れも少しずつ引いていって、キレイな輪郭のお顔になりますので、どうぞご安心くださいね。

1. 大学病院などで行う外科矯正は、手術前の矯正期間が2年かかりますが、セットバックは、矯正しないため、すぐに手術ができます。
2. 外科矯正は手術自体が大きな手術になるため、入院期間が10日前後かかり、大変です。セットバックは入院の必要がありません。
3. 外科矯正は手術後、２〜３週間は、顎間固定（がくかんこてい）と言って、上下の歯をワイヤーで固定するため、口を開けることが出来ず、その間はしゃべりにくい上に、食事は歯と歯の間から流し込む流動食になる。セットバックは、奥歯をさわらない為、手術後も比較的早期から普通の食事ができる。
4. 外科矯正は手術後の術後矯正が1〜2年かかり、トータルで治療期間が5年くらいかかります。5年もワイヤーを付けっぱなしになるため、いくら骨格や歯並びがキレイになっても、その代償が大きいです。セットバックは外科矯正に比べ、はるかに簡単に治療することができます。
5. 骨格が、前後や左右にものすごくずれてたりする場合は、セットバックの手術では対応できないこともあり、その場合は、大変ですが、外科矯正の適応になります。

●セットバックの場合

メリット・・・

1. 手術で治療するため、1日で口元が後ろに下がる。
2. 普通の歯科矯正のようにワイヤーを付けなくていいので、ワイヤーが嫌な方には最適。

デメリット・・・

1. 手術しないといけない。
2. 前歯は後ろに下がるが、前歯自体の歯並びを治すには、セラミック治療などが必要になる。

●普通の歯科矯正の場合

メリット・・・

1. 手術しないで良い。
2. 前歯が後ろに下がるだけでなく、前歯自体の歯並びもキレイになる。

デメリット・・・

1. 歯にワイヤーを付けないといけないので、ワイヤーがイヤな方には不向き。
2. 治療期間が２〜3年かかる。

●セットバックの場合

メリット・・・

1. 手術で治療するため、1日で下アゴ自体が後ろに下がる。
2. 普通の歯科矯正のようにワイヤーを付けなくていいので、ワイヤーが嫌な方には最適。
3. オトガイ（アゴ先）もキレイに後ろに下がる。

デメリット・・・

1. 手術しないといけない。
2. 下アゴの前歯は後ろに下がるが、前歯自体の歯並びを治すには、セラミック治療などが必要になる。

●普通の歯科矯正の場合

メリット・・・

1. 手術しないで良い。
2. 前歯が後ろに下がるだけでなく、前歯自体の歯並びもキレイになる。

デメリット・・・

1. 歯にワイヤーを付けないといけないので、ワイヤーがイヤな方には不向き。
2. 治療期間が2〜3年かかる。
3. 前歯は後ろに下がるが、オトガイ（アゴ先）は下がらない。

基本的にしゃべれない期間はありません。術直後もお口は開きますのでしゃべれます。ただ、手術後1週間くらいは多少しゃべりにくくなります。

セットバックの手術では奥歯はさわりませんので、基本的には奥歯でものを噛めます。

ただ、手術直後はさすがに食べにくくなりますので、柔らかいものが中心になります。

1週間くらいすれば、奥歯で普通に食べれるようになります。前歯に関しましては、思いっきり噛むのは半年くらい待って頂きます。前歯の周りの骨を切ってるわけですから、その骨がしっかりくっつくまでは、思いっきり噛むのは避けて頂いています。

セットバックは、前から4番目の歯を抜いて、そのできたスペースに前歯6本をひとかたまりで後ろに移動させるわけですが、後ろに下がった前歯（3番目の歯）と、5番目の歯の間には少しスペースができます。そのスペースを治したり、あるいは前歯自体の色や形を治したい時は、普通はセラミック治療が必要になります。（もしくは前歯だけの部分矯正が必要になります。）

手術自体は２〜３時間です。ただ、全身麻酔が切れてから、回復の時間を取ったり、手術後の説明とか、全てを含めると、５〜６時間くらいかかります。

手術は日帰りで行います。手術自体は午前中に開始して２〜３時間で終わります。その後、麻酔が切れるのと、止血を確認して、お帰り頂きます。ご自宅が近い方は、ご自宅にお帰り頂いて大丈夫ですが、遠方の方はお近くのホテルに１泊されることをおすすめします。ご自宅に帰られる方も、ご家族に車で、迎えに来てもらうか、タクシーでお帰り頂くことをお勧めします。

手術直後は、知覚麻痺のような症状が出ることがありますが、通常は３〜６か月で治っていきます。

通常は骨の連結部分は数か月から半年で骨がくっつきますが、稀にその場所に骨膜炎、骨髄炎などが起こると、癒合遅延や癒合不全などを起すこともあります。その際には再手術が必要になることもあり、有料になります。

エラが張ってる方の場合、エラの筋肉が発達していて、そのせいで張って見えることがあります。

そういう場合は、エラの筋肉を弛緩させるボトックス注射をします。筋肉が萎縮するため、エラが目立ちにくくなり、小顔になります。エラの骨自体が大きくて貼ってる場合は、骨を削ることになります。

皮膚の状態や患者さんの年齢など、個人差が大きいのですが、術後たるむこともありえます。（若い方は少ないです）。そういう時は、皮膚を糸で引っ張ったり、ほっぺたの脂肪を除去したり、皮膚の引き締め治療のご提案をすることもあります。

当院の手術は、全て口の中から行うため、傷は見えないです。また、お口の中の粘膜は非常に治りやすい性質も持っています。

セットバックをはじめとした輪郭整形の手術は、非常に専門性が高い手術です。

純粋な外科医としての知識はもちろん、その他に、お口の中の外科の知識が必要です。さらには、歯並びにも大きく関係する手術ですので、矯正歯科の深い知識も必要です。

ただ、これらの深い知識を全て持った医師は、世界中探してもいないでしょう。

ですので、最高の理想は、美容外科医と、口腔外科医と、矯正歯科医の３者がチームを組んで手術をする医院が最高の医院ということになります。

当院は、まさに、そういう意味で最高の手術をご提供しております。

大きく２つ方法があります。１つは、手術をしてアゴの骨を切って、切った部分を前に移動して、固定する方法です。この場合は、アゴ自体が前に出るので、キレイになります。

２つ目は、お口の中から、プロテーゼという人工物をアゴの前に挿入して、アゴの前方部のボリュームを出す方法です。この場合は、大きな手術は行う必要はなく、お勧めではあります。

ただ、限界もあり、その場合は骨自体を前に出すことになります。その判断はベテランの医師が行いますので安心です。