口ゴボでお悩みの方へ｜輪郭形成

口ゴボとは？原因の基本

「口ゴボ」は、口元全体が前に突き出して見える状態のことを指します。正面から見たときの口元のボリュームだけでなく、横顔で見たときのバランスにも大きく影響します。

原因は一つではなく、次のようなものが組み合わさっていることがほとんどです。

• 前歯の傾きが強く、前方に倒れている
• 歯を支える歯槽骨そのものが前方に位置している（骨格的な口ゴボ）
• 上下のあごの骨のバランスや位置の問題

まずは、「歯だけの問題」なのか、「骨格の問題」なのかを見極めることがとても大切です。

矯正で治せる口ゴボと、治しにくい口ゴボ

一般的な歯列矯正で動かせるのは「歯の位置」が中心です。そのため、原因が前歯の傾きだけであれば、矯正だけで口ゴボが目立たなくなるケースもあります。

一方、歯を支えている骨（歯槽骨）自体が前に出ている場合は、歯だけを動かしても後退量に限界があり、思っていたほど口元が引っ込まないことがあります。

骨格から治す「セットバック手術」とは

矯正では限界がある骨格的な口ゴボに対して行うのが、セットバック手術です。

セットバック手術では、前歯とそれを支える骨の一部をまとめて後ろに移動させます。歯だけでなく骨ごと後退させることで、口元のボリュームそのものを減らすことができます。

セットバック後、見た目はどれくらい変わる？

セットバック手術を行うと、上唇・下唇ともに前方への張り出しが減り、横顔のラインがすっきりして見えるようになります。

特に、

• 鼻の下から上唇までの距離
• あごの立ち上がりから下唇までの距離

が短くなり、口元のボリュームが減った印象になります。

他の外科矯正（ルフォー・SSRO）との違い

骨格的な口ゴボやあごのズレが強い場合、ルフォー手術やSSRO（下顎枝矢状分割術）といった両顎手術が行われることもあります。

それぞれの術式には長所と短所があり、どの手術が適しているかは骨格の状態によって異なります。

Q. 口ゴボは矯正だけで治りますか？

口ゴボは、矯正だけで改善できるケースもあります。

前歯の傾きが主な原因であれば、歯列矯正によって口元の突出感が目立ちにくくなる場合があります。一方で、歯を支える歯槽骨やあごの骨格が前方に位置している場合は、歯だけを動かしても十分に改善しにくいことがあります。

そのため、まずは歯の傾きだけの問題なのか、骨格的な口ゴボなのかを確認することが大切です。

Q. 矯正後も口ゴボが治らなかった場合でも相談できますか？

はい、矯正後に口元の突出感が残っている方もご相談いただけます。

抜歯矯正などで前歯を後ろに下げても、歯槽骨やあごの骨格が前方に残っている場合、鼻の下から口元にかけての膨らみ感が十分に改善しないことがあります。

矯正後も口ゴボが気になる場合は、歯の位置だけでなく、歯根や歯槽骨、横顔のバランスをCTやセファロ分析などで確認することが大切です。

Q. セットバック手術とはどのような手術ですか？

セットバック手術は、前歯と歯を支える骨の一部を後方へ移動し、口元の突出感の改善を目指す外科的治療です。

歯だけを動かす矯正治療とは異なり、歯槽骨を含めて移動させるため、骨格的な口ゴボに対して選択肢となる場合があります。上唇・下唇だけでなく、鼻の下から口元、あごの立ち上がりにかけてのボリューム感の変化を目指します。

Q. セットバック手術と両顎手術は何が違いますか？

セットバック手術は、主に前歯部の歯槽骨を後方へ移動する手術です。

一方、両顎手術は上あご・下あご全体を大きく動かす手術で、あご全体のズレや噛み合わせの問題が大きい場合に検討されることがあります。

口ゴボだけが主なお悩みの場合は、骨を動かす範囲や噛み合わせへの影響を考えながら、セットバック手術と両顎手術のどちらが適しているかを慎重に判断します。

Q. CTやセファロ分析では何を確認しますか？

CTやセファロ分析では、歯の傾き、歯根の位置、歯槽骨の厚み、あごの骨格、横顔のバランスなどを確認します。

口ゴボの原因が歯の傾きにあるのか、歯を支える骨やあごの骨格にあるのかを見極めることで、矯正治療が適しているのか、セットバック手術などの外科的治療を検討した方がよいのかを判断しやすくなります。

Q. 無理に矯正で口元を下げるとリスクはありますか？

骨格的な原因が強い口ゴボに対して、歯だけを無理に後方へ動かそうとすると、歯や歯根に負担がかかることがあります。

歯槽骨の状態によっては、歯根逸脱や歯根吸収などのリスクが生じる場合もあります。矯正治療を検討する際は、歯がどの範囲まで安全に動かせるのかを確認することが大切です。

Q. 自分が矯正向きか、セットバック手術向きか分かりますか？

実際には、診察や検査を行い、歯・歯槽骨・あごの骨格の状態を確認した上で判断します。

前歯の傾きが主な原因であれば矯正治療で改善できる場合がありますが、歯槽骨や骨格の前突が関係している場合は、セットバック手術が選択肢になることがあります。

当院では、口元の突出感だけでなく、噛み合わせや横顔のバランスも含めて治療方法をご提案しています。

Q. セットバック手術にはリスクや副作用がありますか？

セットバック手術は外科手術のため、腫れ、痛み、内出血、しびれ、感染、後戻り、噛み合わせの変化などが起こる場合があります。

また、術後の経過や仕上がりには個人差があります。治療を検討される際は、メリットだけでなく、リスクや注意点についても事前にしっかり確認することが大切です。