インビザラインは食いしばり癖があっても可能？治療前の確認事項と対策

執筆・監修：大阪矯正歯科グループ　歯科医師　松本 正洋

「インビザラインは食いしばり癖があっても可能ですか？」

食いしばり癖があっても、インビザライン治療を受けられる場合があります。ただし、歯や顎の痛み、歯のすり減り、マウスピースの破損がある場合は、治療前に状態を確認する必要があります。食いしばりの有無だけでなく、歯並びと歯・顎の状態を合わせて判断します。

「寝ている間に食いしばるので、マウスピースが割れないか心配」「矯正を始めて顎が痛くならないか気になる」という方もいらっしゃると思います。治療を検討するときは、食いしばりを完全になくせるかよりも、現在の症状と治療中の負担に対応できるかを確認しましょう。

この記事を読むとわかること

  1. 食いしばり癖があり、インビザラインを検討している方
  2. 起床時に顎の疲れや痛みを感じる方
  3. 治療中のマウスピースの破損が心配な方
  4. 歯ぎしり用のマウスピースを使用している方

 

食いしばりがあってもインビザラインを始められる？

食いしばりがあることだけで、インビザラインが適応外になるわけではありません。歯並びをマウスピースで治療できるかに加えて、歯や顎にどの程度の負担が生じているかを診察して判断します。

食いしばりとは、上下の歯を強く噛み締める状態です。歯をこすり合わせる「歯ぎしり」とともに、ブラキシズムと呼ばれる顎の筋肉の活動に含まれます。日中にも睡眠中にも起こり、本人が気づいていないこともあります。

食いしばりとはどのような状態？の図解

治療前に確認すること

  1. 歯の状態
    → 歯のすり減りや欠け、ひび、噛んだときの痛みがないかを確認します。
  2. 顎の状態
    → 顎の関節や周囲の筋肉に痛みがないか、口を開けにくくなっていないかを確認します。
  3. 噛み合わせと歯並び
    → 特定の歯に負担が集中していないか、予定する歯の移動が可能かを調べます。
  4. これまでの装置の使用状況
    → 歯ぎしり用のマウスピースを使っているか、短期間で穴が開いたり割れたりしたことがあるかを確認します。

「軽度なら必ずできる」「強い食いしばりならできない」と、一律に線引きすることはできません。顎の痛みや歯の損傷がある場合は、症状への対応を先に行うか、矯正と並行して管理するかを検討します。

矯正相談では、朝の顎の疲れ、家族から指摘された歯ぎしり、現在使っているマウスピースについて伝えてください。使用中の装置を持参すると、診察の参考になります。

食いしばりだけでなく、ご自身の歯並びが治療の対象になるか気になる方は、インビザラインで治せる歯並びと治療が難しいケースも参考にしてください。

食いしばりでアライナーが割れることはある？

マウスピースのヒビ、穴、裂け目

強い食いしばりや歯ぎしりは、アライナーの傷みや破損に関係する可能性があります。ただし、食いしばりがある方全員に破損が起こるわけではなく、破損の頻度を一律に示せる根拠もありません。

アライナーとは、歯を少しずつ動かすために交換しながら使う、透明なマウスピース型の矯正装置です。装着中は、次の変化がないか確認しましょう。

  1. 奥歯の噛む面に穴が開いている
  2. ヒビが広がっている、装置が裂けている
  3. 形が変わり、歯に合わなくなっている
  4. 装置の縁が尖り、舌や頬に当たっている

アライナーの表面に傷があるだけの場合と、装置が裂けて形を保てなくなっている場合では、対応が異なります。破損した装置を使えるか、交換が必要かは担当医に確認してください。

アライナーが歯に合わなくなると、予定した矯正力が十分に伝わらない可能性があります。一方で、アライナーの浮きや歯の移動の遅れには、装着時間や装置の適合など複数の要因があります。「食いしばりがあるから治療が遅れる」とは断定できません。

インビザラインで食いしばりは治る？ナイトガードとの違い

アライナーとナイトガードの違い

インビザラインは歯並びを整える治療であり、食いしばりを治すための装置ではありません。また、アライナーと、歯ぎしり対策に使うナイトガードは目的が異なります。

歯を覆うアライナーは、上下の歯が直接こすれ合うことを避けられます。ただし、装着していても噛み締める力そのものがなくなるわけではなく、歯や顎への負担をすべて防げるわけでもありません。

マウスピース矯正と食いしばりの関係を調べた研究では、症状が改善した報告と、装着中に症状が増えた報告の両方があります。研究結果にはばらつきがあり、インビザラインによって食いしばりが改善するとは保証できません。

装置 主な目的 使用上の注意
矯正用アライナー 歯を計画的に動かす 指定された装着・交換方法に従う
ナイトガード 歯ぎしりなどによる歯への負担や損傷を管理する 歯や顎の状態に合わせて歯科医師が設計・調整する

現在ナイトガードを使っている方は、矯正開始前に使用方法を相談してください。歯が動くと、それまでのナイトガードが合わなくなることがあります。

自己判断でアライナーの上にナイトガードを重ねたり、就寝中だけアライナーを外してナイトガードに替えたりせず、担当医と装着方法を決めましょう。

ナイトガードを使用している方は、就寝中の装着方法も担当医に確認しましょう。治療中の基本的な使い方は、インビザラインの装着時間と日常生活の注意点で紹介しています。

インビザライン中の食いしばりにはどう対処する？

日中の食いしばり対策

日中は噛み締めに気づいたら顎の力を抜き、睡眠中の症状は診察で確認してもらうことが基本です。起きている間の対策と、無意識に起こる睡眠中の食いしばりは分けて考えます。

日中は、歯を接触させ続けていないか確認する

パソコン作業や運転中など、集中しているときに上下の歯を噛み合わせていることがあります。気づいたら、肩と顎の力を抜いて上下の歯を離してください。アライナー装着中も、上下の装置を強く噛み合わせ続ける必要はありません。

画面の近くに「顎の力を抜く」とメモを貼るなど、日常の動作に合わせて思い出せる工夫をすると取り組みやすくなります。

アライナーをなじませるために、長時間噛み締めない

アライナーを歯に密着させる補助具として、チューイーなどを指示されることがあります。補助具の使用と、無意識に長時間食いしばることは別です。

使用時間や方法は担当医の指示に従い、顎が痛む場合は無理に続けず相談してください。

睡眠中の食いしばりは、朝の症状を記録する

睡眠中の食いしばりは、意識だけで止めることは困難です。「朝に顎が痛い」「アライナーの同じ場所が繰り返し傷む」といった変化を記録すると、診察時に状況を伝えやすくなります。

生活を整えることは取り組める対策の一つですが、それだけで食いしばりがなくなるとは限りません。顎の痛みがある場合は、自己流の強いマッサージや無理な開口運動も避け、症状に合った対応を確認しましょう。

アライナーの破損や顎の痛みがあるときの相談の目安

マウスピースの破損や顎の痛み

アライナーが割れたときや、顎の痛み・口の開けにくさが生じたときは、次の予約日を待たずに担当の歯科医院へ連絡してください。食いしばりだけが原因とは限らないため、装置と歯・顎の状態を確認する必要があります。

状態 対応の目安
アライナーにヒビや穴、裂け目がある 写真を撮り、使用を続けてよいか早めに確認する
顎の痛みが続く、装着後に痛みが増した 発症した時期と痛む場面を伝えて相談する
急に口が開きにくくなった、食事が難しい 速やかに連絡し、受診する
特定の歯が強く痛む、噛むと鋭く痛む 通常の矯正痛と決めつけず、早めに診察を受ける

食いしばりや歯ぎしりは顎の負担に関係することがありますが、顎の痛みには複数の原因があります。症状だけで自己判断しないようにしましょう。

連絡するときに伝えるとよい情報

  1. 使用中のアライナーの番号と、装着を始めた日
  2. 破損した場所と、装置全体が分かる写真
  3. 痛みが始まった時期と、噛む・口を開けるなど痛む動作
  4. アライナーが最後まで入るか、浮きがあるか

破損したアライナーを接着剤で直したり、自己判断で次の番号へ進めたりしないでください。前のアライナーを一時的に使うか、交換品を用意するかなどは、歯の移動状況に応じて担当医が判断します。

装置が裂けて外れそうな場合や、鋭い部分で口の中を傷つける場合は、無理に装着を続けず、外して保管したうえで連絡してください。

装置の破損以外にも、強い痛みやアライナーの浮きなどが気になる場合は、インビザラインの痛み・違和感・トラブルへの対応もご確認ください。

まとめ：食いしばりがあっても、状態を確認して治療を検討できる

インビザラインは、食いしばり癖があっても治療を受けられる場合があります。治療の可否は、食いしばりの有無だけでなく、歯並び、歯の損傷、顎の症状、装置の使用状況を合わせて判断します。

インビザラインで食いしばりが治るとは限りません。治療前に現在の症状とナイトガードの使用について伝え、治療中にアライナーの破損や顎の痛みが生じたら、担当医へ相談しましょう。

関連ページ：大阪矯正歯科グループのインビザライン治療

参考文献・情報源

※本記事は上記の情報源などを参考に、一般の方にわかりやすい内容となるよう編集・構成しています。