インビザラインのアタッチメントは痛いの？

執筆・監修：大阪矯正歯科グループ　歯科医師　松本 正洋

インビザラインのアタッチメントは痛いの？

インビザラインのアタッチメントそのものが強い痛みの原因になることは、基本的には多くありません。ただし、新しいマウスピースに交換した直後の締め付け感や、アライナーを外す時の引っかかり、食事中に頬の内側へ当たる刺激によって、痛みや違和感を感じることがあります。

アタッチメントは、歯の表面につける小さな突起物で、マウスピースが歯にしっかり力を伝えるために必要な装置です。見た目だけで判断すると「痛そう」「邪魔そう」と感じるかもしれませんが、インビザラインで歯を計画通りに動かすためには、とても重要な役割があります。

この記事はこんな方に向いています

• インビザラインのアタッチメントが痛いのか不安な方
• アタッチメントをつけた後の違和感が気になる方
• マウスピースを外す時に痛みを感じる方
• 食事中に頬の内側へ当たって痛い方
• インビザラインを始める前に、痛みの程度を知っておきたい方

この記事を読むとわかること

1. インビザラインのアタッチメント自体が痛みの原因になりにくい理由
2. 新しいマウスピースに交換した時に痛みが出る仕組み
3. アライナーを外す時や食事中に痛みを感じる原因
4. アタッチメントの役割と種類
5. 痛みや違和感がある時に歯科医院へ相談すべきケース

 

インビザラインのアタッチメントは痛い？

インビザラインのアタッチメントが付くと、「歯が痛くなるのでは？」「口の中がずっと痛いのでは？」と不安に思う方は少なくありません。結論からいうと、アタッチメントそのものが痛みの原因になることはほとんどありません。ただし、アタッチメントを装着した直後や、新しいアライナー（マウスピース）に交換したタイミングでは、一時的に違和感や軽い痛みを感じることがあります。

まず知っておきたいのは、アタッチメントは歯の表面にレジン（歯科用樹脂）を接着した小さな突起であり、それ自体に神経はありません。そのため、アタッチメントが付いていることだけで痛みが生じるわけではないのです。

痛みを感じる主な理由は、アタッチメントを利用してアライナーが歯に適切な力を加え、歯を少しずつ動かしているためです。矯正治療では歯の周囲にある歯根膜という組織に力が加わることで歯が移動します。この過程で炎症反応が起こるため、「押されるような痛み」や「噛んだときの痛み」を感じることがあります。

このような痛みは、特に以下のようなタイミングで起こりやすくなります。

1. アタッチメントを初めて装着した日
2. 新しいアライナーに交換した日から2～3日程度
3. 歯の移動量が比較的大きいステージ

多くの場合、痛みのピークは装着後24～48時間程度で、その後は徐々に落ち着いていきます。痛みがあっても日常生活に大きな支障が出ることは少なく、治療が順調に進んでいるサインの一つとも考えられます。

一方で、口の粘膜に当たって痛いと感じるケースもあります。装着直後はアタッチメントの表面に少し角が残っていたり、お口の中が慣れていなかったりするため、頬や唇の内側が擦れて違和感を覚えることがあります。しかし、アタッチメントは比較的小さく滑らかな形状で作られているため、多くの方は数日から1週間ほどで気にならなくなります。

もし粘膜への刺激が強い場合は、無理に我慢する必要はありません。歯科医院でアタッチメントの表面を少し研磨してもらうことで改善することがあります。また、口内炎ができた場合には、市販の口内炎用の保護剤を使用したり、刺激の少ない食事を心がけたりすると症状が和らぐことがあります。

なお、強い痛みが長期間続く場合は注意が必要です。例えば、「1週間以上経っても痛みが改善しない」「何もしていなくてもズキズキ痛む」「アライナーが浮いている」「アタッチメントが欠けたり外れたりした」という場合は、予定より歯に強い力がかかっていたり、装置に問題が起きていたりする可能性があります。そのようなときは自己判断でアライナーの装着をやめず、できるだけ早く担当の歯科医師に相談しましょう。

インビザライン治療では、アタッチメントは歯を効率よく、計画通りに動かすための重要な役割を担っています。一時的な違和感や軽い痛みを感じることはありますが、多くは数日で慣れる程度です。必要以上に心配する必要はありませんが、痛みが強い場合や長引く場合は早めに歯科医院へ相談することが、安全でスムーズな治療につながります。

マウスピース型矯正インビザラインのアタッチメントとは？

インビザラインは最初に歯型のデータを作成して、現在の歯並びからきれいな歯並びになるまでの治療計画を３Dソフト上で作製します。

クリンチェックのソフトでの治療計画に従って、平均36個～48個のアライナーが作成され、患者さんは1～2週間程度で新しいアライナーへの取り替えを行いながら、治療計画通りに歯を動かしていきます。

数年前まではマウスピース矯正では複雑に重なり合った歯列の治療や、抜歯を伴う治療は出来なかったのですが、インビザラインでアタッチメントを使用するようになってからは、かなり大きく歯を動かさなくてはいけない症例でも治療が可能になりました。

しかし、マウスピース矯正では歯が動くスピードが遅いため、治療が長くかかります。そのため、抜歯矯正の場合は最初はワイヤー矯正で行い、途中でマウスピース矯正に変更するという方法で行う場合があります。

→ 記事を読む：インビザラインのアタッチメントって何ですか？

アタッチメントは何のためにつけるの？

インビザラインでの矯正治療を行う際に、歯につけるコンポジットレジン（歯科用プラスチック）の小さな突起物をアタッチメントと呼びます。これがついていることで、歯に一定方向の力をかけられるようになり、マウスピースでもワイヤー矯正と同じように歯を自在に動かせるようになりました。

クリンチェックによってインビザラインでの治療計画を立てた時に、画面上に歯に濃いピンク色の三角や四角のマークが表示されます。これがアタッチメントを着ける場所と種類を表しています。アタッチメントには大きさや形の違いがあり、歯をどのように動かすかでアタッチメントの種類が決められます。

このクリンチェックは歯科医師の矯正への理論的な理解と臨床経験によって精密度が違い、治療の完成度に直接関わるものです。アタッチメントの開発によって、インビザラインは誰が担当しても同じ内容になる従来のソフトに頼ったマウスピース矯正とは一線を画し、歯科医師によって矯正の診療結果が左右される、歯科医師の技術面が重要な専門的な矯正治療へと変貌を遂げました。

アタッチメントの種類

アタッチメントには、クリンチェックの段階で自動的に追加される「最適アタッチメント」と、矯正医の判断で追加する「通常アタッチメント」の2種類があります。

これらのアタッチメントを組み合わせることで、より効果的に歯を動かして不正咬合を治療していくことが出来るようになります。

最適アタッチメントは治療前の歯型をソフトウェアに読み込ませて、ソフトウェアが患者さんの不正咬合のタイプによって歯をどのように動かしていくか自動的に判断します。そして通常アタッチメントは矯正医の判断で設置の有無や大きさを変更することが出来ます。

最適アタッチメントは、歯の動かし方によって5種類あります。

• オープンバイト用
• ディープバイト用
• ルートコントロール用
• 回転用
• アンカレッジ用

アタッチメントがより進化してアンカレッジ用最適アタッチメントが開発されたことで、昔はインビザラインでは不向きと言われていた抜歯矯正が多く行われるようになりました。

小臼歯を抜歯した場合には、歯を大きく動かすことになりますので、犬歯の歯軸が傾いて斜めになってしまわないように移動させたり、または平行に移動させたりする動きに合ったアタッチメントを選ぶことが大切です。

インビザライン自体は痛い？痛くない？

矯正治療を行うことが原因で痛みは起こることが多いです。新しいスペースへの歯の移動により、力がかかるため痛みが生じます。マウスピース矯正の特徴に、ワイヤー矯正で治療するケースと比較してお口の内側や唇に傷を付けるトラブルがなく、口内炎などの痛みが少なくなるというメリットがあります。しかしアライナーの交換直後に痛みが生じることが多く、痛みや締め付け感が全くない状態で治療完了したという方は少ないと思います。

マウスピースをはめると、自分の歯列より少し歯が動いた形になっているため、違和感や締め付け感があります。そして歯の動こうとする力が加わるので、新しいマウスピースに替えてから1～2日はうずくような痛みを感じる方もおられます。歯をしっかり動かして理想的な位置に導くためには、不正咬合の程度によっては抜歯をしたり、アタッチメントをつけたり、ゴムかけをしたりするので、余計歯に力がかかり、痛みを感じる可能性は高まります。

インビザラインをつけた時の違和感はどの程度？

インビザラインに慣れるまでは、「違和感があって長時間付けられない」とおっしゃる患者さんもおられます。例えば、全体的な矯正（全顎矯正）をされる方の場合は上下ともにインビザラインを装着する必要があり、マウスピースは約0.5mmですから、上下合わせて歯のかみ合わせの位置が上下まとめて約1mm高くなるのです。

「たかが1mm」と思われがちですが、顎が小さい方（主に女性）の場合、マウスピースの厚みが気になりやすくなる傾向にあります。普段は上下の歯の間には隙間があって、噛みしめることはありませんが、「喋る時に少し発音しにくい」ということは起こりえます。それ程大きな違和感ではありませんので、次第に慣れて頂けると思います。

インビザラインでの治療はマウスピースによって少しずつ歯を動かしていき、約2週間で新しいアライナーに交換します。新しいアライナーに慣れるまで1～3日はまた痛みや締め付け感が起こる場合がありますので、それが原因で矯正治療が辛いものになり、最悪の場合はアライナーをつける時間が短くなって歯が最初の治療計画通りに動かず、治療の失敗につながってしまいます。

もしこのような違和感を強く感じられたら、医師にしっかりと相談して痛みや違和感を和らげる方法のアドバイスを受ける必要がありますので、すぐに担当の歯科医師やスタッフにご相談されるのをおすすめいたします。

インビザラインで治療した症例はこちら

▼インビザラインで叢生（ガタガタ・八重歯）や反対咬合を治した症例はこちらをご覧ください

まとめ

インビザラインのアタッチメントによる痛みといっても、感じ方は千差万別で、マウスピース型矯正の場合はそう心配されなくても大丈夫だと思います。矯正を考えておられる方には、矯正治療はなるべく早く終わらせて、綺麗な歯並びを楽しんで頂きたいです。