他人から出っ歯と言われたことが原因で、前歯が急に気になりだして、歯を見せて笑うのが怖くなってしまう方もおられます。歯科医師から見ると治療が必要なほどではない場合も多いのですが、ご本人にとっては大問題です。
出っ歯（上顎前突）を治すにはどのような方法があるのかについてご説明します。
目次
出っ歯といわれてショック
普段からご自分の歯並びを鏡で見て、「少し前歯が出ているかもしれないけど、矯正するほどひどくないのでは？」と思っておられた方が、他人から「あなた、出っ歯ね」と言われたらショックを受けると思います。
他人から出っ歯と言われて、歯並びが急に気になるようになって相談にみえられる方もおられます。ご本人が気にしていない程度でしたら、治療するほどの不正咬合ではない場合も多いのですが、歯医者が「あなたは矯正治療の必要はありませんよ」と言っても、ご本人にとっては納得できません。
ほんの1～2ミリでもいいから前歯を引っ込めたいという気持ちになるのも無理はありません。医学的にはどうあれ、見た目のコンプレックスとは、ほんの些細なことで芽生えてしまうのです。
前歯だけなら部分矯正が可能かも
奥歯に問題がなく、前歯だけが出ている状態であれば、出っ歯の程度にもよりますが部分矯正が可能な場合があります。
部分矯正は前歯6本だけを動かす矯正治療で、全体の矯正と比べると治療期間や費用が少なく済むのが特徴です。
ただ、奥歯の噛み合わせや歯並びに問題があったり、前歯をかなり引っ込める必要がある場合は、部分矯正の適応にはなりません。
部分矯正で治療可能かどうかは、歯科医院の矯正相談で実際に歯列を診てもらって診断してもらいましょう。
不正咬合の程度によっては、前歯をかなり後ろに下げなければならない場合があり、全体矯正が必要になります。また、歯の重なりが大きかったり、奥歯の咬合や歯並びの状態によっても、部分矯正が不可で、全体矯正になる場合もあります。
出っ歯とはどんな状態のこと？
出っ歯の方には以下のような症状があります。
- 唇が閉じにくい。完全に閉じるために唇に力を入れなければならない。
- 横顔を見ると口元が前に出ている
- 奥歯を噛んだ時に上の前歯が下の前歯よりも5ミリ以上前に出ている
特に最後の「5ミリ以上出ている」場合は、出っ歯の傾向が強くなります。
出っ歯になっている原因は主に3つ考えられます。
- 歯が前突している（歯が前方に傾いている）
- 骨格が前突している（上顎の骨格が前に出ている）
- 歯と骨格が前突している（上顎の骨格が前に出て、歯が前方に傾いている）
1.は部分矯正だけで治る場合があります。
2.3.は骨格性の出っ歯のため、矯正装置をつけて治療しても期待するほど出っ歯が改善しない場合があります。その場合は外科手術が必要なケースとなります。
これ以外に下顎が後退しているために上顎は正常でも出っ歯に見えるケースもあります。
【動画】出っ歯の治療方法「歯だけが原因の場合」
出っ歯を治すための矯正装置について
矯正治療で実際に歯に付ける装置についてご説明します。なお、矯正治療は保険のきかない自由診療となります。
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正は歯の表面にブラケットと呼ばれるボタンのようなものを貼り付けて、そこにワイヤーを通して引っ張り、歯並びを治していきます。
ワイヤー矯正は目立つから嫌だとおっしゃる方もおられますが、当院のブラケットはセラミック製で、歯に馴染む白色をしているのであまり目立ちません。ワイヤーも別料金にはなりますが、白いワイヤーを使うことも出来ます。
ワイヤー矯正は歯並びの治療の中では価格が安いためリーズナブルです。
裏側矯正
当院ではインコグニトという装置を使用します。インコグニトはオーダーメイドで、他の種類の裏側矯正装置よりも薄いのが特徴です。
裏側矯正は歯の裏側にブラケットとワイヤーをつけますので、他人からは矯正装置をつけているのが見えません。しかし歯の裏側に装置をつけることで舌が動く場所が狭くなってしまうため、違和感を感じる方もおられます。
慣れるまでは発音がしにくくなるのも裏側矯正のデメリットです。
※インコグニトでは違和感や発音のしにくさが従来の装置よりはやや改善されています。
治療費はやや高額になります。歯磨きも、装置が見えないため慣れるまではしにくいです。
マウスピース矯正
透明のマウスピースを1日22時間歯に装着して歯を動かしていきます。当院ではインビザラインを使用します。
マウスピースはかなり近づいて見なければつけていることがわかりません。そのため、他人に矯正治療中であることを知られずに治療をすすめることが出来ます。ただし、食事や色のついた飲み物を飲むときにはマウスピースを外さなければなりません。
マウスピースを洗って清潔を保ちながら、1日に決められた時間、必ずマウスピースを装着する必要があります。装着をサボると治療が進まず、マウスピースが歯に合わなくなってしまいます。
そのため、マウスピース矯正はきちんと自己管理が出来る方に向いています。
まとめ
歯科医師から見ると矯正治療をするほどではない状態でも、患者さんの強いご希望がある場合は、少しだけ歯を引っ込めるための部分矯正を行うときもあります。
また、出っ歯は軽度でも、歯が斜めになっていたり、他の歯と重なっている場合は、全体矯正になることもありますので、ご承知おきください。